门诊来了个洋娃娃

几个月前，门诊来了个两岁半的小女孩，特别可爱，脸圆圆的，眼睛大大的，就像一个洋娃娃，由妈妈和姑姑带进来看病。

普儿科医生怀疑是自闭症ASD送到这边的儿童神内科来进一步检查。

初次门诊检查，发现这个孩子和一般的常见自闭症孩子很像：

语言发育迟缓，两岁了还没有词汇表达能力，和家人也很少互动；

喜欢音乐，有音乐的时候可以自己一个人可以手舞足蹈玩很久；

有特征性的重复动作，反复的转手腕搓手指头，偶尔有错牙的行为。

进一步检查发现她还有一些新的体征：

到了两岁仍不会爬，可以扶东西站立；

无法无助力单独行走，要扶着东西才能走。

体检发现主要是：

平衡功能障碍，共济失调；

腱反射未引出；

肌力弱。

家族史无异常，但是我注意到妈妈是正常人的体型，姑姑却特别瘦，进一步问，孩子的父亲和他们兄弟姐妹都是特别瘦。

对于这个病人，医生先按照自闭症病处理，开始语言康复训练，手眼协调的技能康复训练和体能康复训练。

同时，医生也发现，这个孩子虽然符合自闭症的症状，但是还有一些需要进一步确诊的地方。

这个孩子虽然有语言发育障碍，但是在用玩具交流沟通的时候，她会随着玩具转移目光，和人有目光交流和表情互动。

此外，自闭症患者很少伴有躯体发育障碍。两岁还不会爬，这一定是医生需要







































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